קרן ישראלייף

פרטי תרומה

שם חברה קרן ישראלייף

תרומה עבור תרומה

סכום תרומה * ₪

פרטים לקבלה

לכבוד *

טלפון נייד *

פרטים נוספים

דואר אלקטרוני *

שם פרטי *

משפחה *

טלפון *

כתובת: רחוב *

כתובת: מספר בית *

כתובת: עיר / ישוב *

כתובת: מיקוד

פרטי כרטיס אשראי

מספר הכרטיס *

תוקף הכרטיס *

3 ספרות בגב הכרטיס *

הסבר כיצד למצוא את ה3 ספרות האחרונות, נפתח בחלון חדש

ת.ז. בעל/ת כרטיס *

שם בעל/ת הכרטיס *

תקנון קראתי ואישרתי את התקנון

visa

mastercard

american_express

diners

isracard

‎