טוען …
דף זה מאובטח בהצפנת SSL 2048bit. המידע אודות הפעולה מוצפן בהתאם להנחיות תקן PCI הבינלאומי.
אירוע הצדעה לתא"ל (בדימוס) הדר קמחי
4/9/18 במוזיאון ההעפלה וחיל הים, חיפה
פרטי הרשמה
שם חברה
עמותת חיל הים
בחר פריט
פריט
כמות
מחיר יחידה
סה"כ
דמי השתתפות ערב הצדעה לתא"ל הדר קמחי
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
60
פרטים לקבלה
לכבוד *
טלפון נייד *
פרטים נוספים
דואר אלקטרוני *
שם ושם משפחה משתתף/ת *
מספר תעודת זהות (9 ספרות) *
תאריך לידה מלא *
מספר טלפון נוסף
כתובת *
עיר *
מיקוד
פרטי כרטיס אשראי
מספר הכרטיס *
תוקף הכרטיס *
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
2031
2032
2033
2034
2035
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
3 ספרות בגב הכרטיס *
ת.ז. בעל/ת כרטיס *
שם בעל/ת הכרטיס *
תודה שבחרת עמותת חיל הים